小兒隱睪癥可通過(guò)激素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式干預(yù)。隱睪癥可能與睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊等癥狀。
適用于6個(gè)月至1歲嬰幼兒,通過(guò)注射人絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降。治療期間需定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置變化,若效果不佳需及時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)方案。常見(jiàn)藥物包括注射用絨促性素、醋酸亮丙瑞林微球等。
適用于高位隱睪患兒,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)將睪丸固定至陰囊。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需保持傷口干燥并使用抗生素預(yù)防感染??赡馨殡S精索血管過(guò)短等解剖異常情況。
針對(duì)腹股溝區(qū)可觸及的隱睪,采用腹股溝切口行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。可能發(fā)生睪丸萎縮或回縮等并發(fā)癥。
術(shù)后1周內(nèi)限制跑跳活動(dòng),保持傷口清潔干燥。需每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估睪丸血供和發(fā)育狀態(tài),持續(xù)隨訪至青春期前。護(hù)理不當(dāng)可能影響生育功能。
治療后需持續(xù)追蹤睪丸發(fā)育和激素水平,青春期前重點(diǎn)觀察第二性征發(fā)育。隱睪患兒成年后睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)增高,建議終身定期男科檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,如瘦肉、魚類和堅(jiān)果類食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨類運(yùn)動(dòng),定期測(cè)量記錄雙側(cè)睪丸體積變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素促進(jìn)組織修復(fù)。
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