判斷是否患有糖尿病需結合典型癥狀和醫(yī)學檢測結果。主要依據包括多飲多尿、體重下降、隨機血糖超過11.1mmol/L、空腹血糖超過7.0mmol/L或糖化血紅蛋白超過6.5%。
糖尿病早期可能出現(xiàn)三多一少癥狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。部分患者會感到乏力、皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。這些癥狀與血糖升高導致滲透性利尿、能量代謝異常有關。但約半數2型糖尿病患者早期無明顯癥狀,需通過體檢發(fā)現(xiàn)。
空腹8小時以上靜脈血糖超過7.0mmol/L可初步診斷。檢測前3天需保持正常飲食,避免劇烈運動或應激狀態(tài)??崭寡窃?.1-7.0mmol/L屬于糖耐量受損,需進一步做糖耐量試驗。妊娠期女性空腹血糖超過5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
任意時間靜脈血糖超過11.1mmol/L并伴有典型癥狀即可確診。隨機血糖適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的情況。檢測前無須空腹,但需排除應激性高血糖干擾。若結果處于7.8-11.1mmol/L之間,建議復查空腹血糖或糖化血紅蛋白。
口服75g葡萄糖后2小時血糖超過11.1mmol/L可確診。試驗前3天每日碳水化合物攝入不少于150g,試驗期間靜坐禁煙。2小時血糖在7.8-11.1mmol/L屬于糖耐量異常。該試驗能發(fā)現(xiàn)早期胰島素分泌缺陷,但胃腸功能紊亂者可能影響結果。
反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%有診斷價值。該指標不受短期飲食或運動影響,但貧血、血紅蛋白病可能干擾結果。對于血紅蛋白變異人群,需采用高效液相色譜法檢測。糖化血紅蛋白5.7%-6.4%提示糖尿病前期風險。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)檢測,確診后需定期監(jiān)測血糖并控制飲食。每日保持30分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧活動。注意足部護理避免外傷,每年進行眼底和腎功能檢查。血糖控制目標應個體化,通??崭寡墙ㄗh維持在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L。
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