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腎穿刺活檢的禁忌癥有哪些

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腎穿刺活檢的禁忌癥主要包括嚴(yán)重出血傾向、孤立腎、未控制的高血壓、嚴(yán)重貧血、腎臟感染或腫瘤等。腎穿刺活檢是一種通過穿刺取出腎臟組織進(jìn)行病理檢查的操作,但并非所有患者都適合進(jìn)行該檢查。

嚴(yán)重出血傾向是腎穿刺活檢的絕對禁忌癥之一。患者若存在凝血功能障礙或血小板計數(shù)明顯降低,穿刺后可能出現(xiàn)難以控制的出血。孤立腎患者由于僅有一個腎臟,穿刺可能導(dǎo)致腎功能急劇下降,甚至需要透析治療。未控制的高血壓患者在穿刺過程中可能出現(xiàn)血壓劇烈波動,增加出血風(fēng)險。嚴(yán)重貧血患者由于血紅蛋白水平過低,可能無法耐受穿刺過程中的失血。腎臟存在活動性感染或腫瘤時,穿刺可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或腫瘤細(xì)胞種植。

相對禁忌癥包括腎臟位置異常、過度肥胖、嚴(yán)重心肺功能不全等。腎臟位置異??赡茉黾哟┐屉y度和并發(fā)癥風(fēng)險。過度肥胖患者由于皮下脂肪過厚,可能導(dǎo)致穿刺針無法準(zhǔn)確到達(dá)腎臟。嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無法耐受俯臥位操作。對于存在相對禁忌癥的患者,醫(yī)生會評估風(fēng)險收益比后再決定是否進(jìn)行穿刺。

進(jìn)行腎穿刺活檢前,醫(yī)生會詳細(xì)評估患者的身體狀況,完善凝血功能、血常規(guī)、腎功能等檢查?;颊邞?yīng)如實(shí)告知醫(yī)生既往病史和用藥情況,特別是抗凝藥物使用情況。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息24小時,密切觀察尿液顏色和血壓變化。飲食上應(yīng)保持清淡,避免高鹽高蛋白食物,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿。如有明顯腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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