人感染弓形蟲(chóng)的途徑主要有食用未煮熟的肉類(lèi)、接觸被污染的土壤或水源、母嬰垂直傳播、輸血或器官移植、接觸貓科動(dòng)物糞便等。弓形蟲(chóng)是一種廣泛存在的寄生蟲(chóng),感染后可能引起發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
弓形蟲(chóng)可寄生在豬、牛、羊等動(dòng)物的肌肉組織中。當(dāng)食用未徹底加熱的肉類(lèi)如生肉片、半熟牛排時(shí),囊合子未被高溫殺滅可能引發(fā)感染。建議將肉類(lèi)中心溫度加熱至70攝氏度以上,處理生肉后需徹底清潔刀具和案板。免疫功能受損者應(yīng)避免食用生腌食品。
土壤或水源若被貓科動(dòng)物糞便污染,可能含有弓形蟲(chóng)卵囊。進(jìn)行園藝活動(dòng)時(shí)不戴手套、直接接觸污染土壤,或飲用未經(jīng)煮沸的野外水源均可導(dǎo)致感染。卵囊在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)月,戶(hù)外活動(dòng)后需用肥皂徹底清洗雙手,蔬菜水果應(yīng)充分洗凈。
孕婦首次感染弓形蟲(chóng)時(shí),寄生蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。孕早期感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形,孕中晚期感染可致新生兒黃疸、腦積水。建議孕前進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體篩查,孕期避免接觸貓砂盆,食用肉類(lèi)必須全熟。
輸入含有弓形蟲(chóng)的血液制品或移植被污染的器官可能引發(fā)感染。這種情況較為罕見(jiàn),多發(fā)生在免疫抑制患者中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行血液和器官篩查標(biāo)準(zhǔn),受血者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需排查寄生蟲(chóng)感染。
家貓是弓形蟲(chóng)的終宿主,通過(guò)糞便排出卵囊。清理貓砂時(shí)不洗手進(jìn)食、被貓?zhí)蝮聜诘刃袨榭赡茉斐筛腥?。建議每日清理貓砂并消毒貓砂盆,孕婦應(yīng)避免直接接觸貓糞便。健康家貓規(guī)律驅(qū)蟲(chóng)后傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。
預(yù)防弓形蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類(lèi)烹調(diào)至完全變色,處理生食后及時(shí)洗手。孕婦、免疫功能低下者應(yīng)避免接觸可能被污染的環(huán)境,飼養(yǎng)寵物貓需定期驅(qū)蟲(chóng)并保持環(huán)境清潔。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),確診后可使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片等藥物進(jìn)行治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常增強(qiáng)免疫力有助于降低感染后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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