急進性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能快速惡化。急進性腎炎是一種病情進展迅速的腎小球疾病,通常表現(xiàn)為腎功能在短時間內急劇下降。
急進性腎炎患者可能出現(xiàn)肉眼可見的血尿或鏡下血尿。血尿是由于腎小球基底膜受損,紅細胞進入尿液中引起的。患者尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色,部分患者可能伴有尿頻、尿急等癥狀。血尿程度與病情嚴重程度不一定相關,但持續(xù)血尿可能提示活動性病變。
蛋白尿是急進性腎炎的常見表現(xiàn),尿蛋白定量通常超過3.5克/24小時。大量蛋白尿可導致低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)全身水腫。蛋白尿的產生與腎小球濾過屏障受損有關,嚴重蛋白尿可能加速腎功能惡化。
急進性腎炎患者常見眼瞼和下肢水腫,嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫主要與低蛋白血癥和鈉水潴留有關?;颊呖赡馨橛畜w重快速增加,尿量減少等癥狀。水腫程度與腎功能損害程度通常呈正相關。
多數(shù)急進性腎炎患者會出現(xiàn)高血壓,血壓升高程度與腎功能損害相關。高血壓可能引發(fā)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留是高血壓的主要機制。嚴重高血壓可能加重腎功能損害,形成惡性循環(huán)。
急進性腎炎最特征性的表現(xiàn)是腎功能在數(shù)周至數(shù)月內快速惡化,血肌酐和尿素氮水平迅速升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿,伴有惡心、嘔吐、乏力等尿毒癥癥狀。腎功能惡化速度遠快于慢性腎炎,如不及時治療可能迅速發(fā)展為終末期腎病。
急進性腎炎患者應注意臥床休息,限制鈉鹽和蛋白質攝入,避免使用腎毒性藥物。定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標,保持皮膚清潔防止感染。出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預后至關重要。治療期間應遵醫(yī)囑用藥,定期復查評估治療效果。
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