急進(jìn)性腎炎患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝藥物、降壓藥物及利尿劑等藥物。急進(jìn)性腎炎是一種快速進(jìn)展的腎小球疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能急劇惡化,需及時(shí)就醫(yī)綜合治療。
甲潑尼龍片或潑尼松片常用于抑制免疫炎癥反應(yīng)。此類藥物可減輕腎小球毛細(xì)血管壁損傷,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、血壓及感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,需配合鈣劑補(bǔ)充。
環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊適用于重癥患者,通過抑制T細(xì)胞活性減緩腎臟病理進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
低分子肝素鈣注射液可改善腎小球微循環(huán),預(yù)防血栓形成。需根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量,禁用于活動(dòng)性出血患者。皮下注射時(shí)需輪換部位以減少局部淤斑。
纈沙坦膠囊或氨氯地平片可控制高血壓并減少蛋白尿。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物需監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐水平,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。
呋塞米片適用于水腫明顯的患者,能促進(jìn)鈉水排出并減輕心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,建議與螺內(nèi)酯片聯(lián)合應(yīng)用以減少低鉀風(fēng)險(xiǎn)。
急進(jìn)性腎炎患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,控制每日蛋白攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。保持每日尿量在1500毫升以上,監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。絕對(duì)臥床休息期間需預(yù)防下肢靜脈血栓,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量,禁止自行停藥或更換方案。
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