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肩周炎是怎么引起的嗎

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肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性變、慢性勞損、外傷、姿勢(shì)不良或內(nèi)分泌紊亂等因素引起。主要有肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、糖尿病等誘因。

1、肩關(guān)節(jié)囊粘連

長(zhǎng)期肩部活動(dòng)減少可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連,常見(jiàn)于骨折固定后或中風(fēng)患者。表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,夜間疼痛明顯??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊緩解,配合爬墻訓(xùn)練改善。

2、肌腱炎

岡上肌等肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)無(wú)菌性炎癥,多與提重物、投擲動(dòng)作相關(guān)。疼痛弧在60-120度范圍,超聲檢查可見(jiàn)肌腱水腫。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏,聯(lián)合體外沖擊波治療。

3、滑囊炎

肩峰下滑囊受機(jī)械刺激產(chǎn)生炎癥,常見(jiàn)于游泳、網(wǎng)球等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。急性期有局部腫脹和壓痛,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液,冷敷后改用熱敷促進(jìn)吸收。

4、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱,可能與代謝異常有關(guān)。突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙,X線顯示鈣化灶。急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者行超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗。

5、糖尿病

血糖控制不佳者易發(fā)生關(guān)節(jié)囊纖維化,屬于糖尿病性肩周炎。進(jìn)展緩慢但雙側(cè)受累概率高,需同步調(diào)控血糖??蓢L試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合低頻脈沖電刺激治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持抱臂姿勢(shì),睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等低強(qiáng)度鍛煉,疼痛加重時(shí)及時(shí)復(fù)查核磁共振??刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病,50歲以上人群需定期檢查骨密度。烹飪時(shí)盡量使用工具替代抬臂動(dòng)作,冬季注意肩部保暖防寒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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