多發(fā)性子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
肌瘤體積較小且無癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查超聲。復(fù)查期間需監(jiān)測肌瘤生長速度及是否出現(xiàn)壓迫癥狀,同時記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。若肌瘤直徑增長超過每年1-2厘米或出現(xiàn)新癥狀,需及時調(diào)整處理方案。
適用于控制月經(jīng)量過多或緩解壓迫癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤體積,氨甲環(huán)酸片減少月經(jīng)出血,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射用緩釋微球抑制雌激素分泌。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝功能和骨密度。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛等,通常1-2周緩解。磁共振引導(dǎo)聚焦超聲手術(shù)可精準(zhǔn)消融肌瘤組織,但需多次治療。
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。子宮切除術(shù)適合無生育需求或肌瘤惡變者,可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)方式。術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù),預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。
中醫(yī)認(rèn)為肌瘤與氣血瘀滯有關(guān),可配合使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,宮瘤消膠囊軟堅散結(jié)。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長,需持續(xù)3-6個月見效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食注意減少紅肉攝入,適量補(bǔ)充豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。
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