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跟腱后滑囊炎是什么

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跟腱后滑囊炎是指跟腱與皮膚之間的滑囊因反復摩擦或外傷引發(fā)的無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為足跟后部紅腫熱痛及活動受限。該病常見于長期穿硬質(zhì)鞋、運動過度或存在足部畸形的人群。

1、解剖結構

跟腱后滑囊位于跟腱止點與皮膚之間，正常情況下含有少量滑液以減少摩擦。當滑囊受到持續(xù)機械刺激時，滑膜會出現(xiàn)充血水腫，導致囊內(nèi)液體異常增多，形成局部隆起。解剖變異如跟骨后上突過度突出可能增加發(fā)病概率。

2、誘發(fā)因素

長期穿著高跟鞋或鞋幫過硬的鞋子是主要誘因，這類 footwear 會持續(xù)壓迫跟腱區(qū)域。運動愛好者尤其是籃球、跑步運動員因反復蹬地動作易發(fā)病。跟腱攣縮、扁平足等足部結構異常也會改變力學分布，增加滑囊受壓風險。

3、典型癥狀

早期表現(xiàn)為足跟后方間歇性隱痛，隨病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性灼痛，尤其在穿鞋或按壓時加劇。查體可見跟腱附著處皮膚發(fā)紅發(fā)熱，局部觸及彈性腫塊，被動背屈踝關節(jié)時疼痛明顯。部分患者會因疼痛出現(xiàn)跛行步態(tài)。

4、診斷方法

超聲檢查能清晰顯示滑囊增厚和積液情況，是首選影像學手段。X線主要用于排除跟骨骨折或骨贅形成。MRI適用于復雜病例，可評估跟腱是否合并變性。需與跟腱炎、Haglund畸形進行鑒別診斷。

5、治療措施

急性期建議冰敷和口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性患者需更換足跟緩沖性好的鞋子，配合體外沖擊波治療。頑固性病例可能需要行滑囊切除術，術后使用跟腱靴固定4-6周。

日常應避免長時間行走或站立，運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。選擇后幫柔軟且?guī)鈮|的運動鞋，必要時使用硅膠跟骨墊分散壓力。若保守治療2-3周無改善，或出現(xiàn)皮膚破潰流膿等感染征象，須及時至足踝外科就診。控制體重和糾正不良步態(tài)有助于預防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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