手腕肌腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間是術(shù)后3-6周開始,具體時(shí)間需根據(jù)斷裂程度、手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
術(shù)后3周內(nèi)為炎癥期,此時(shí)應(yīng)以制動(dòng)和保護(hù)為主,避免牽拉未愈合的肌腱。醫(yī)生通常會(huì)使用石膏或支具固定手腕,促進(jìn)肌腱纖維初步連接。此階段可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),如手指屈伸練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后4-6周進(jìn)入纖維增生期,肌腱愈合強(qiáng)度逐漸增加,可在康復(fù)師指導(dǎo)下開始輕柔的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。初期以無阻力屈腕、伸腕動(dòng)作為主,幅度控制在30度以內(nèi),每日2-3組,每組5-8次。術(shù)后6-8周膠原重塑期是功能恢復(fù)關(guān)鍵階段,可逐步增加抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶或握力器進(jìn)行漸進(jìn)式力量練習(xí),同時(shí)加入抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
康復(fù)過程中需定期復(fù)查超聲或MRI評(píng)估肌腱愈合質(zhì)量。若過早負(fù)重訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌腱再斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。延遲康復(fù)則易引發(fā)肌腱粘連,導(dǎo)致手腕僵硬和握力下降。訓(xùn)練期間出現(xiàn)灼熱感或持續(xù)酸痛應(yīng)暫停練習(xí)并就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月多數(shù)患者可恢復(fù)日常生活能力,但完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能需6個(gè)月至1年,運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需定制長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。睡眠時(shí)使用腕托保持中立位,日常活動(dòng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)手腕。定期進(jìn)行熱敷和輕柔按摩可改善局部血液循環(huán),但需避開手術(shù)切口瘢痕區(qū)域。若康復(fù)進(jìn)度滯后,可考慮采用超聲波治療或沖擊波等物理療法輔助恢復(fù)。
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