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心肌梗死做支架的危害

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心肌梗死患者植入支架可能存在支架內(nèi)再狹窄、支架血栓形成、出血風險增加等危害。支架手術(shù)是治療心肌梗死的重要手段,但需嚴格評估適應癥并做好術(shù)后管理。

支架內(nèi)再狹窄是常見并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后3-12個月。血管內(nèi)皮細胞過度增生可能導致管腔再次狹窄,表現(xiàn)為胸痛復發(fā)。藥物涂層支架可降低再狹窄概率,但需長期服用抗血小板藥物。術(shù)后規(guī)律復查冠脈造影有助于早期發(fā)現(xiàn)。

支架血栓形成屬于急癥,可能引發(fā)再次心肌梗死。急性血栓多在術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生,遲發(fā)血栓可見于術(shù)后1年以上。雙重抗血小板治療能顯著降低血栓風險,阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片是標準方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛時應立即就醫(yī)。

抗血小板藥物使用會增加出血風險,常見消化道出血和皮下瘀斑。對于高齡或既往出血史患者需謹慎評估。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可預防消化道出血。術(shù)后1年內(nèi)應避免創(chuàng)傷性操作,定期監(jiān)測凝血功能。

術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復查心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就診心血管內(nèi)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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