145毫米汞柱的血壓屬于高血壓范疇,需結(jié)合具體測(cè)量條件和個(gè)體情況綜合評(píng)估。
正常成人安靜狀態(tài)下的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱。當(dāng)收縮壓達(dá)到130-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱時(shí)屬于正常高值,而收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱則定義為高血壓。145毫米汞柱的收縮壓已超過(guò)140毫米汞柱的臨界值,符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。但單次測(cè)量結(jié)果可能受情緒波動(dòng)、測(cè)量前劇烈活動(dòng)、咖啡因攝入等因素干擾,需非同日三次測(cè)量均超標(biāo)方可確診。高血壓初期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無(wú)癥狀,但長(zhǎng)期未控制會(huì)損傷心腦腎等靶器官。
部分特殊情況下145毫米汞柱的血壓可能不視為病理狀態(tài)。如老年人因動(dòng)脈硬化可能出現(xiàn)單純收縮期高血壓,其舒張壓正常而收縮壓偏高;劇烈運(yùn)動(dòng)后或應(yīng)激狀態(tài)下血壓短暫升高屬于生理性反應(yīng);某些患者服用含麻黃堿類(lèi)藥物后也可能出現(xiàn)一過(guò)性血壓上升。但這些情況需由醫(yī)生結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、病史采集等專(zhuān)業(yè)手段鑒別。
發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到145毫米汞柱時(shí)應(yīng)記錄測(cè)量時(shí)間和狀態(tài),避免吸煙飲酒后立即測(cè)量,選擇安靜環(huán)境休息5分鐘再?gòu)?fù)測(cè)。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀鎂鈣的深色蔬菜和低脂乳制品攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。若多次測(cè)量血壓持續(xù)偏高或伴隨頭痛視力模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查評(píng)估靶器官損害情況,并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層制定個(gè)性化治療方案,可能包括限鹽飲食指導(dǎo)、降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等干預(yù)措施。
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