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兒童肱骨髁上骨折怎么辦

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兒童肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童肱骨髁上骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、肘部直接撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位或輕度移位的骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置,過程中可能需配合局部麻醉。復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。家長(zhǎng)需注意兒童復(fù)位后3天內(nèi)避免患肢負(fù)重活動(dòng)。

2、石膏固定

復(fù)位后常用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包括肘關(guān)節(jié)上下相鄰關(guān)節(jié),保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置。家長(zhǎng)需每日觀察手指血運(yùn)、感覺及活動(dòng)度,發(fā)現(xiàn)石膏過緊或皮膚受壓應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹,配合碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)可能需使用頭孢克洛干混懸劑。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

4、牽引治療

對(duì)于嚴(yán)重移位骨折,可能需先進(jìn)行皮膚牽引或骨牽引2-3周待腫脹消退后再行復(fù)位。牽引期間需保持牽引裝置持續(xù)有效,家長(zhǎng)要協(xié)助維持患肢抬高位,定期檢查牽引部位皮膚狀況。

5、手術(shù)治療

適用于開放性骨折、血管神經(jīng)損傷或無法維持復(fù)位的病例。常用克氏針內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù),術(shù)后仍需石膏保護(hù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇傷后3-7天腫脹消退期,家長(zhǎng)需配合做好術(shù)前禁食等準(zhǔn)備工作。

康復(fù)期應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充富含維生素D的魚類、蛋黃等食物。拆除固定裝置后要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,初期避免提重物和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線至骨折線完全消失,日常生活中家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)防止再次跌倒損傷。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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