膝蓋退行性骨關(guān)節(jié)病是指膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退行性改變引起的慢性關(guān)節(jié)疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
膝蓋退行性骨關(guān)節(jié)病可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)或關(guān)節(jié)外傷可能加速軟骨退化。部分患者存在遺傳易感性,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常也可能誘發(fā)疾病。
早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛,久坐后起身時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,甚至影響行走能力。
醫(yī)生通常通過癥狀詢問、體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。必要時(shí)可能進(jìn)行核磁共振檢查評(píng)估軟骨損傷程度。
非藥物治療包括減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。藥物治療可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善癥狀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意關(guān)節(jié)保暖。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,延緩骨質(zhì)流失。
膝蓋退行性骨關(guān)節(jié)病患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)熱敷緩解癥狀,若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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