退行性骨關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限，常見于中老年人群。
1、病因
退行性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。年齡增長是主要誘因，關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸退化。肥胖會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速軟骨磨損。關(guān)節(jié)外傷或過度使用可能導(dǎo)致軟骨損傷。遺傳因素也可能影響關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力。某些代謝性疾病如糖尿病可能加重關(guān)節(jié)病變。
2、癥狀
退行性骨關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕度疼痛，活動后加重，休息后緩解。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，晨起或久坐后明顯。關(guān)節(jié)活動時可聞及摩擦音。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)腫脹變形，活動明顯受限。疼痛可呈持續(xù)性，影響日常生活。常見受累關(guān)節(jié)包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱和手指關(guān)節(jié)。
3、診斷
醫(yī)生通過詢問病史和體格檢查初步判斷。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成等特征性改變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷。關(guān)節(jié)液檢查可排除其他關(guān)節(jié)炎。血液檢查主要用于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。診斷時需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
4、治療
治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能。非藥物治療包括減輕體重、適度運(yùn)動如游泳和騎自行車。物理治療如熱敷、超聲波可緩解癥狀。藥物治療常用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。終末期患者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5、預(yù)防
保持適當(dāng)體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行低沖擊運(yùn)動如游泳有助于維持關(guān)節(jié)功能。避免長時間保持同一姿勢或過度使用關(guān)節(jié)。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重癥狀。均衡飲食，保證鈣和維生素D攝入。中老年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)問題。
退行性骨關(guān)節(jié)病患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免爬樓梯、蹲起等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作，選擇軟底鞋減輕行走沖擊，使用輔助器具如拐杖分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，保持適度活動防止關(guān)節(jié)僵硬，飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜水果，控制高嘌呤食物攝入，戒煙限酒，保持良好的作息規(guī)律，定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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