老年人眩暈可能由耳石癥、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病、頸椎病、低血糖等原因引起,可通過復(fù)位治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
耳石癥是眩暈最常見原因,與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間短于1分鐘,常伴惡心嘔吐??赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致,突發(fā)持續(xù)劇烈眩暈伴平衡障礙,可見自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,配合鹽酸苯海拉明片緩解癥狀。
后循環(huán)缺血或小腦梗死可引起中樞性眩暈,多伴言語含糊、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,確診后使用阿司匹林腸溶片抗血小板,必要時(shí)行血管介入治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈,常與頸部轉(zhuǎn)動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引改善,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重椎管狹窄需手術(shù)減壓。
糖尿病患者用藥過量易引發(fā)交感神經(jīng)興奮性眩暈,伴冷汗、心悸。立即進(jìn)食含糖食物,監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖方案如格列美脲片劑量。
老年人眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡操,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立等誘發(fā)動(dòng)作。建議家屬陪同就醫(yī),詳細(xì)記錄眩暈發(fā)作特點(diǎn)以供醫(yī)生診斷參考。
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