藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)出血和腹痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、及時(shí)復(fù)查等方式處理。藥物流產(chǎn)后的出血腹痛通常由子宮收縮、殘留組織排出、感染等因素引起。
流產(chǎn)后需絕對(duì)臥床1-3天,避免體力活動(dòng)加重出血。保持平臥位可減少盆腔充血,使用護(hù)墊監(jiān)測(cè)出血量,若每小時(shí)浸透超過(guò)1片衛(wèi)生巾或持續(xù)3天以上大量出血需就醫(yī)。
將40℃左右熱水袋裹毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能松弛子宮平滑肌,緩解宮縮痛,但禁止在出血量突然增多時(shí)使用。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成減輕疼痛。禁用阿司匹林等抗凝藥物以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
按醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,預(yù)防宮腔感染。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
流產(chǎn)后7-10天需行B超檢查,若提示宮腔殘留物超過(guò)15毫米或血流信號(hào)豐富,可能需行清宮術(shù)。持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示感染性休克,須立即急診處理。
流產(chǎn)后應(yīng)攝入高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等補(bǔ)充失血,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,但忌食生冷辛辣刺激物。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)異味、膿性分泌物或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)返院。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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