腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日?;顒訒r可佩戴腰圍支撐。臥床時可在膝下墊軟枕減輕椎間盤壓力,翻身時保持軀干整體轉(zhuǎn)動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過軸向拉伸減輕椎間盤壓力。急性期后可進行游泳、五點支撐等低強度鍛煉。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。疼痛明顯時可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,微創(chuàng)椎間盤切除術可解除神經(jīng)壓迫。術后需配合康復訓練恢復腰背肌功能,3個月內(nèi)避免彎腰負重等動作。
日常應保持標準坐姿,座椅高度使膝關節(jié)略高于髖關節(jié),使用靠墊維持腰椎前凸。避免單手提重物,搬運物品時采取屈髖下蹲姿勢??刂企w重減輕腰椎負荷,每周進行3-4次小燕飛、臀橋等核心肌群訓練。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時雙腿間夾枕保持骨盆中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。
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