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尿酸高是什么疾病導致的

患者：男，49歲

病情描述:
尿酸高是什么疾病導致的
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

尿酸高可能由原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)、慢性腎病、腫瘤溶解綜合征等疾病導致，常見(jiàn)誘因包括嘌呤代謝異常、腎功能下降等。

1、原發(fā)性高尿酸血癥

嘌呤代謝異常導致尿酸生成過(guò)多或排泄減少，表現為無(wú)癥狀血尿酸升高?？赏ㄟ^(guò)低嘌呤飲食、增加飲水促進(jìn)排泄，藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、痛風(fēng)

尿酸鹽結晶沉積引發(fā)關(guān)節炎癥，常伴隨突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛。急性期需抗炎治療，藥物包括秋水仙堿、依托考昔、潑尼松，緩解期需長(cháng)期降尿酸治療。

3、慢性腎病

腎小球濾過(guò)率下降導致尿酸排泄障礙，可能伴隨水腫、血壓升高。需控制蛋白攝入并治療原發(fā)病，藥物可選用碳酸氫鈉、非布司他、苯溴馬隆。

4、腫瘤溶解綜合征

放化療后大量腫瘤細胞崩解釋放嘌呤，可能伴隨高鉀血癥。需水化治療及降尿酸處理，藥物包括拉布立酶、別嘌醇、碳酸氫鈉。

建議限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

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