醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼可能由神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根，導致下肢放射性疼痛，表現為從腰部向臀部、大腿后側及小腿外側的放電樣疼痛?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
2、炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)局部化學(xué)性炎癥，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生持續性鈍痛。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、地奧司明、七葉皂苷鈉有助于控制炎癥反應。
3、肌肉痙攣疼痛刺激導致腰部及下肢肌肉保護性痙攣，形成惡性循環(huán)。熱敷配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定、氯唑沙宗、巴氯芬可打斷痙攣鏈條。
4、血液循環(huán)障礙長(cháng)期疼痛姿勢導致下肢靜脈回流受阻，出現脹痛感。邁之靈、馬栗種子提取物、川芎嗪等改善微循環(huán)藥物可能有效。
急性期建議臥硬板床休息，癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免久坐久站及腰部負重活動(dòng)，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。
