孕婦為什么容易甲亢 揭秘孕婦得甲亢的3原因
博禾醫生
孕婦甲亢可能由妊娠期激素變化、既往甲狀腺疾病、絨毛膜促性腺激素水平升高等原因引起。
妊娠期雌激素水平顯著(zhù)升高,刺激肝臟合成甲狀腺素結合球蛋白增加,導致血清總甲狀腺素水平上升。這種生理性變化可能使甲狀腺功能檢測呈現亢進(jìn)表現,但多數孕婦無(wú)典型甲亢癥狀。需通過(guò)游離甲狀腺激素測定與真實(shí)甲亢進(jìn)行鑒別。
孕前患有格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病的孕婦,妊娠期可能因免疫抑制減弱而復發(fā)甲亢。這類(lèi)患者通常伴有突眼、甲狀腺腫大等特征性表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性,需要密切監測甲狀腺功能。
妊娠早期絨毛膜促性腺激素水平達到峰值,其分子結構與促甲狀腺激素相似,可能激活甲狀腺細胞表面的促甲狀腺激素受體,引發(fā)短暫性甲狀腺毒癥。這種情況多見(jiàn)于妊娠劇吐患者,通常隨著(zhù)妊娠進(jìn)展自行緩解。
孕婦出現心悸、多汗、體重不增等甲亢癥狀時(shí),應及時(shí)檢測甲狀腺功能。日常需保證充足碘攝入,海帶、紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次;避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定;定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生甲狀腺病史,妊娠中晚期每4-6周復查甲狀腺功能。若確診病理性甲亢,應在內分泌科和產(chǎn)科醫師共同指導下進(jìn)行治療,禁用放射性碘檢查及治療,多數抗甲狀腺藥物需調整劑量使用。
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