卵巢癌怎樣可檢查出來(lái) 卵巢癌需做四個(gè)檢查
卵巢癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理學(xué)檢查等方式確診。卵巢癌的早期篩查方法主要有陰道超聲、血清CA125檢測、盆腔磁共振成像、腹腔鏡檢查等。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查卵巢癌的重要手段，醫生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔包塊。對于絕經(jīng)后婦女發(fā)現卵巢增大或存在實(shí)性腫塊時(shí)需高度警惕，此時(shí)可能伴隨腹脹、尿頻等非特異性癥狀。檢查時(shí)需注意腫塊位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度，同時(shí)觀(guān)察有無(wú)腹水體征。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結構異常，典型表現為囊實(shí)性混合回聲團塊伴乳頭狀突起。CT檢查可評估腫瘤范圍及淋巴結轉移情況，特征性表現包括腹膜種植灶、大網(wǎng)膜餅狀增厚。磁共振成像對軟組織分辨率更高，能鑒別良惡性腫瘤并判斷與周?chē)K器關(guān)系。
3、腫瘤標志物檢測
血清CA125水平升高見(jiàn)于80%上皮性卵巢癌，但早期陽(yáng)性率僅50%左右。HE4標志物特異性較高，與CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準確率。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測對療效評估和復發(fā)預測具有重要價(jià)值，但需注意盆腔炎、子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致指標升高。
4、病理學(xué)檢查
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標本是確診金標準，可明確腫瘤組織學(xué)類(lèi)型和分化程度。術(shù)中冰凍病理能快速確定腫瘤性質(zhì)，指導手術(shù)范圍決策。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標有助于分子分型，為靶向治療提供依據。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢和超聲篩查，高危人群可縮短檢查間隔。出現持續腹脹、消化不良、盆腔壓迫感等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。保持規律作息和均衡飲食，控制體重在正常范圍，避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物。有家族遺傳史者需進(jìn)行BRCA基因檢測，必要時(shí)考慮預防性附件切除。確診患者應遵醫囑完成全面分期手術(shù)和規范化療，治療后定期隨訪(fǎng)監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
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