酸中毒通常由代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒、腎小管性酸中毒、乳酸性酸中毒等原因引起。酸中毒是指體內酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，導致血液酸堿平衡失調，pH值下降的病理狀態(tài)。

1、代謝性酸中毒

代謝性酸中毒可能與糖尿病、嚴重腹瀉、腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現為呼吸深快、乏力、惡心等癥狀。糖尿病患者體內胰島素不足時(shí)，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導致酮癥酸中毒。腎功能不全患者腎臟排泄酸性物質(zhì)能力下降，酸性物質(zhì)在體內蓄積。嚴重腹瀉患者腸道丟失大量碳酸氫鹽，體內堿性物質(zhì)減少。

2、呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸肌麻痹等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者肺泡通氣不足，二氧化碳排出受阻。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣，二氧化碳潴留。呼吸肌麻痹患者呼吸運動(dòng)減弱，通氣功能障礙。

3、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒可能與1型糖尿病、長(cháng)期饑餓、酗酒等因素有關(guān)，通常表現為多尿、煩渴、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，脂肪分解加速。長(cháng)期饑餓狀態(tài)下機體分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。酗酒者乙醇代謝消耗大量輔酶，酮體生成增加。

4、腎小管性酸中毒

腎小管性酸中毒可能與遺傳缺陷、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩、骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀。遺傳缺陷導致腎小管酸化功能障礙。自身免疫性疾病損傷腎小管上皮細胞。某些藥物如兩性霉素B可直接損害腎小管。

5、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒可能與休克、嚴重感染、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現為呼吸急促、低血壓、意識障礙等癥狀。休克患者組織灌注不足，無(wú)氧代謝增加。嚴重感染時(shí)炎癥因子大量釋放，細胞代謝紊亂。惡性腫瘤細胞糖酵解活躍，乳酸生成增多。

酸中毒患者應保持充足水分攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期監測血氣分析。飲食上應適量增加堿性食物如蔬菜水果，限制高蛋白高脂肪食物。出現呼吸深快、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。糖尿病患者需規律監測血糖，避免擅自停用胰島素。慢性呼吸道疾病患者應堅持規范治療，預防急性發(fā)作。