掉頭發(fā)嚴重可以就診皮膚科或內分泌科，可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營(yíng)養不良、精神壓力等因素有關(guān)。

1、皮膚科

皮膚科是處理脫發(fā)問(wèn)題的首選科室，尤其適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿。雄激素性脫發(fā)與遺傳和激素水平有關(guān)，表現為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏，可遵醫囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物。斑禿多為免疫異常導致局部圓形脫發(fā)，可能伴隨甲板點(diǎn)狀凹陷，需通過(guò)皮膚鏡確診，治療包括局部注射復方倍他米松注射液或外用糖皮質(zhì)激素乳膏。皮膚科還可排查真菌感染引起的脫發(fā)，如頭癬需抗真菌治療。

2、內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致彌漫性脫發(fā)，伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。內分泌科通過(guò)檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷病因，甲亢患者需服用甲巰咪唑片，甲減則補充左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征引起女性雄激素升高導致的脫發(fā)也需在該科診治，常用短效避孕藥調節激素。

3、營(yíng)養科

長(cháng)期節食或偏食造成的鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏等營(yíng)養問(wèn)題會(huì )引發(fā)脫發(fā)。營(yíng)養科通過(guò)血液檢測評估后，會(huì )指導補充富鐵食物如動(dòng)物肝臟，或開(kāi)具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素D滴劑。蛋白質(zhì)攝入不足導致的毛發(fā)干枯易斷，需調整膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。

4、精神心理科

急性應激或慢性焦慮誘發(fā)的休止期脫發(fā)，表現為洗頭時(shí)大量頭發(fā)脫落。精神心理科通過(guò)評估焦慮抑郁量表確診，輕癥可通過(guò)認知行為療法緩解，中重度可能需草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。此類(lèi)脫發(fā)通常在壓力解除后3-6個(gè)月自行恢復。

5、中醫科

中醫將脫發(fā)分為肝腎不足、氣血兩虛等證型，通過(guò)舌脈診斷后可能開(kāi)具養血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥，配合梅花針叩刺或艾灸百會(huì )穴。適合病程較長(cháng)且西醫檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變者，需連續治療2-3個(gè)月觀(guān)察療效。

日常需避免過(guò)度燙染頭發(fā)，洗頭水溫不超過(guò)40℃，每周洗發(fā)2-3次為宜。使用寬齒木梳減少牽拉，保證每日7小時(shí)睡眠。脫發(fā)量持續超過(guò)100根/日或伴隨頭皮紅腫、疤痕需及時(shí)就醫，確診前不建議自行使用防脫洗發(fā)水或偏方。產(chǎn)后脫發(fā)屬生理現象，通常產(chǎn)后6-12個(gè)月自行恢復，無(wú)須特殊處理。