紫癜和過(guò)敏性紫癜不完全相同，過(guò)敏性紫癜是紫癜的一種特殊類(lèi)型。紫癜泛指皮膚或黏膜出血導致的瘀點(diǎn)或瘀斑，而過(guò)敏性紫癜是由過(guò)敏反應引起的血管炎性病變，常伴隨關(guān)節腫痛、腹痛或腎臟損害。

1、紫癜

紫癜是多種原因導致的皮下出血現象，表現為皮膚出現紫色斑點(diǎn)或斑塊，按壓不褪色?？赡苡裳“鍦p少、凝血功能障礙、血管脆性增加等因素引起。血小板減少性紫癜需使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物；血管性紫癜可服用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性。

2、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜屬于免疫復合物介導的小血管炎，常見(jiàn)誘因包括感染、食物或藥物過(guò)敏。典型表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紫紅色皮疹，可能伴隨腹痛、關(guān)節腫痛或血尿。急性期需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴重者可短期服用甲潑尼龍片；合并腎炎時(shí)需聯(lián)用雙嘧達莫片抑制血小板聚集。

3、發(fā)病機制差異

普通紫癜多與血液系統異常相關(guān)，如血小板數量或功能異常。過(guò)敏性紫癜本質(zhì)是Ⅲ型超敏反應，免疫復合物沉積導致血管炎癥。前者需針對原發(fā)病治療，后者需消除過(guò)敏原并使用抗炎藥物。兩者均可出現皮膚紫癜，但過(guò)敏性紫癜常伴全身癥狀。

4、診斷方法區別

普通紫癜需進(jìn)行血常規、凝血功能檢測，過(guò)敏性紫癜則需結合IgA檢測、皮膚活檢等。過(guò)敏性紫癜患者血清IgA水平常升高，組織病理可見(jiàn)白細胞碎裂性血管炎。腹型過(guò)敏性紫癜需與急腹癥鑒別，腎型需監測尿常規和腎功能。

5、治療側重點(diǎn)

普通紫癜以糾正凝血障礙為主，如輸注血小板、補充維生素K。過(guò)敏性紫癜需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥如西替利嗪滴劑，重癥需免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片。兩類(lèi)疾病均需預防外傷，觀(guān)察出血傾向，但過(guò)敏性紫癜還需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎臟情況。

出現紫癜癥狀時(shí)應記錄皮疹形態(tài)變化，避免劇烈運動(dòng)和外傷。飲食宜清淡，減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。過(guò)敏性紫癜患者需定期復查尿常規，觀(guān)察是否出現蛋白尿或血尿。兩類(lèi)疾病均需在醫生指導下規范治療，不可自行使用止血或抗過(guò)敏藥物。