老年人得疝氣應該怎樣治療
博禾醫生
老年人得疝氣可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開(kāi)放疝修補術(shù)、中醫調理等方式治療。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高等因素引起,表現為腹股溝或腹部腫塊、墜脹感等癥狀。
適用于疝環(huán)較小且癥狀輕微的老年人。減少重體力勞動(dòng)和長(cháng)期站立,避免便秘或慢性咳嗽導致腹壓增高??膳浜暇植繜岱缶徑獠贿m,但需密切觀(guān)察腫塊是否增大或出現嵌頓。
通過(guò)外部壓力暫時(shí)阻止疝囊突出,適用于暫不能手術(shù)的高齡患者。需在醫生指導下選擇合適尺寸的醫用疝氣帶,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),長(cháng)期使用可能造成皮膚壓迫性損傷。
采用人工補片加強腹壁缺損,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),復發(fā)率低于5%。但需全身麻醉,心肺功能不全者慎用。常用術(shù)式包括經(jīng)腹腹膜前修補術(shù)、完全腹膜外修補術(shù)。
傳統手術(shù)方式適用于復雜疝或復發(fā)疝。根據疝類(lèi)型可選擇李金斯坦修補術(shù)、網(wǎng)塞修補術(shù)等,術(shù)后需臥床3-5天,完全恢復需4-6周。合并慢性病的老年患者術(shù)前需評估手術(shù)耐受性。
針對氣虛下陷型疝氣可使用補中益氣湯加減,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。需注意中醫治療不能替代手術(shù)修補,僅作為輔助手段改善體質(zhì)。
老年疝氣患者日常應保持體重穩定,避免提重物和劇烈運動(dòng)。飲食需增加膳食纖維預防便秘,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。術(shù)后3個(gè)月內避免增加腹壓的動(dòng)作,定期復查有無(wú)復發(fā)跡象。若出現腫塊突然增大、劇烈疼痛需立即就醫,防止發(fā)生腸管嵌頓壞死。
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