長(cháng)期吃抗抑郁的藥會(huì )怎么樣
關(guān)鍵詞：#抑郁
長(cháng)期服用抗抑郁藥物可能引發(fā)體重波動(dòng)、性功能障礙、情感鈍化、藥物依賴(lài)及代謝異常，需定期監測與個(gè)性化調整。
1、體重波動(dòng)：
抗抑郁藥通過(guò)調節血清素等神經(jīng)遞質(zhì)影響食欲中樞，部分藥物如米氮平直接刺激食欲導致體重增加，而SSRIs類(lèi)藥物可能短期抑制食欲。應對策略包括選擇對體重影響較小的藥物如安非他酮，配合低GI飲食燕麥、糙米和每周3次有氧運動(dòng)快走、游泳，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍控制代謝。
2、性功能障礙：
約40%-70%的SSRIs使用者會(huì )出現性欲減退或高潮延遲，源于5-HT2受體過(guò)度激活?？蓢L試藥物假日療法、更換為奈法唑酮等對性功能影響較小的藥物，或聯(lián)用西地那非。認知行為療法能改善心理性性功能障礙，增加前戲時(shí)間等行為調整也有幫助。
3、情感鈍化：
持續用藥可能削弱情緒波動(dòng)能力，表現為情感麻木，與多巴胺系統抑制有關(guān)。減少劑量或換用SNRIs類(lèi)藥物如文拉法辛可能緩解，結合正念冥想訓練每日15分鐘身體掃描和藝術(shù)表達治療可恢復情緒感知靈敏度。
4、藥物依賴(lài)：
突然停用帕羅西汀等短半衰期藥物易引發(fā)戒斷反應頭暈、電擊感。應采用6個(gè)月以上漸進(jìn)式減藥，每?jì)芍軠p少10%劑量，同時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療每周3次，連續4周預防復發(fā)。戒斷期補充ω-3脂肪酸深海魚(yú)油可緩解神經(jīng)系統不適。
5、代謝異常：
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能升高血糖血脂，需每3個(gè)月檢測空腹血糖和肝腎功能。優(yōu)先選擇舍曲林等代謝風(fēng)險較低的藥物，飲食上控制精制碳水攝入每日＜130g，增加膳食纖維奇亞籽、西蘭花，配合抗阻訓練每周2次啞鈴循環(huán)改善胰島素敏感性。
長(cháng)期用藥期間建議保持地中海飲食模式富含橄欖油、堅果、深海魚(yú)，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。太極拳或瑜伽等身心練習可協(xié)同調節自主神經(jīng)功能，定期復查血藥濃度確保療效與安全性平衡。出現嚴重不良反應時(shí)應立即就醫調整方案，不可自行停藥。
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