什么是運動(dòng)型疝氣
博禾醫生
運動(dòng)型疝氣是指腹股溝區域因運動(dòng)損傷導致的慢性疼痛綜合征,主要表現為腹股溝區疼痛、活動(dòng)受限,常見(jiàn)于需要頻繁變向或爆發(fā)性運動(dòng)的運動(dòng)員。運動(dòng)型疝氣并非真正的疝氣,而是腹股溝區肌腱、韌帶或肌肉的慢性勞損或微小撕裂。
運動(dòng)型疝氣的典型癥狀是腹股溝區疼痛,初期可能僅在劇烈運動(dòng)后出現,逐漸發(fā)展為持續性疼痛,咳嗽、打噴嚏或腹部用力時(shí)加重。疼痛可能放射至大腿內側、會(huì )陰或睪丸區域。查體時(shí)可發(fā)現腹股溝區壓痛,但無(wú)明顯的包塊突出,這是與真性疝氣的關(guān)鍵區別。部分患者伴隨內收肌群緊張或核心肌群無(wú)力。
運動(dòng)型疝氣的發(fā)病機制與生物力學(xué)失衡有關(guān)。髖關(guān)節過(guò)度外展、內收肌群與腹肌協(xié)調性破壞、核心穩定性不足等因素可導致腹股溝區軟組織反復微損傷。足球、冰球、橄欖球等需要急停變向的運動(dòng)是高危項目。長(cháng)期過(guò)度訓練、技術(shù)動(dòng)作不規范、熱身不足、肌肉柔韌性差等均可誘發(fā)。
診斷主要依靠病史和體格檢查,影像學(xué)檢查如超聲或磁共振成像有助于排除其他疾病。治療以保守治療為主,包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合物理治療如核心肌群強化訓練、內收肌拉伸。頑固性疼痛可考慮局部注射治療如復方倍他米松注射液。極少數患者需手術(shù)修復受損組織,如腹腔鏡下腹股溝區修補術(shù)。
預防運動(dòng)型疝氣需注重運動(dòng)前充分熱身,加強核心肌群和髖關(guān)節周?chē)∪獾牧α颗c柔韌性訓練,避免過(guò)度疲勞狀態(tài)下運動(dòng)。出現腹股溝區疼痛時(shí)應及時(shí)休息,調整訓練計劃。若疼痛持續2周以上或影響日?;顒?dòng),建議盡早就醫評估??祻推陂g可進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),逐步恢復專(zhuān)項訓練。
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