肝內膽管結石會(huì )引發(fā)肝硬化或肝癌嗎
肝內膽管結石可能引發(fā)肝硬化或肝癌，但概率較低。肝內膽管結石長(cháng)期存在可能導致膽汁淤積、膽管炎癥反復發(fā)作，進(jìn)而增加肝纖維化風(fēng)險，少數情況下可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。
肝內膽管結石患者若未及時(shí)治療，結石持續刺激膽管壁可引發(fā)慢性膽管炎，炎癥反復發(fā)作會(huì )損傷肝細胞，導致局部肝纖維化。膽汁排泄受阻還可能引起膽管擴張和肝內膽汁淤積，長(cháng)期淤積可能誘發(fā)肝細胞異常增生。這類(lèi)患者通常表現為右上腹隱痛、黃疸反復發(fā)作、食欲減退等癥狀，需通過(guò)超聲、CT或MRCP等檢查明確結石位置及肝臟損傷程度。
當肝內膽管結石合并細菌感染時(shí)，化膿性膽管炎可能造成肝膿腫，進(jìn)一步破壞肝組織結構。若患者同時(shí)存在原發(fā)性硬化性膽管炎、乙肝病毒感染等基礎肝病，結石的持續刺激會(huì )加速肝硬變進(jìn)程。極少數情況下，長(cháng)期慢性炎癥可能誘發(fā)膽管細胞癌或混合型肝癌，這類(lèi)患者可能出現體重驟降、腹水、肝區腫塊等表現。
建議肝內膽管結石患者定期復查肝功能、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，對于直徑超過(guò)15毫米的結石或合并膽管狹窄者，可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術(shù)或肝部分切除術(shù)。日常需避免高脂飲食，限制動(dòng)物內臟攝入，出現發(fā)熱、黃疸加重等情況應及時(shí)就醫。
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