淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。淋巴瘤的常見(jiàn)問(wèn)題涉及病因、癥狀、診斷、治療及預后等方面，具體包括遺傳因素、病毒感染、免疫異常等誘因，以及無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降等典型表現。診斷需結合病理活檢、影像學(xué)檢查等手段，治療方式主要有化療、放療、靶向治療和免疫治療。

1、病因與誘因

淋巴瘤的發(fā)病與EB病毒、HIV等感染密切相關(guān)，長(cháng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)或放射線(xiàn)可能增加患病風(fēng)險。部分患者存在染色體易位等遺傳異常，如濾泡性淋巴瘤常見(jiàn)的t14;18易位。免疫抑制狀態(tài)如器官移植后用藥也可能誘發(fā)淋巴瘤。

2、典型癥狀

無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大是淋巴瘤最典型的表現，常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。B癥狀包括持續發(fā)熱超過(guò)38℃、夜間盜汗、6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%。部分患者可能出現皮膚瘙癢、乏力或飲酒后淋巴結疼痛等特殊表現。

3、診斷方法

病理活檢是確診金標準，需進(jìn)行淋巴結切除或穿刺獲取組織。免疫組化可區分霍奇金與非霍奇金亞型，流式細胞術(shù)檢測免疫表型。PET-CT能評估全身病灶分布，骨髓穿刺檢查是否存在骨髓侵犯。血清乳酸脫氫酶水平可作為預后指標。

4、治療方案

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤根據分型選擇R-CHOP等方案。CD20單抗如利妥昔單抗是B細胞淋巴瘤基礎用藥。放療適用于局部病變，CAR-T細胞療法為難治性病例提供新選擇。自體造血干細胞移植可用于高?；颊?。

5、預后管理

早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超過(guò)90%，侵襲性非霍奇金淋巴瘤預后較差。治療期間需定期監測血常規預防骨髓抑制，注意預防感染?？祻推趹苊鈩×疫\動(dòng)，保持均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復查影像學(xué)，警惕復發(fā)可能。

淋巴瘤患者應保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量增加新鮮蔬菜水果。避免生冷食物防止感染，烹飪建議采用蒸煮方式。保持規律作息，戒煙限酒。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷。出現持續發(fā)熱或新發(fā)腫塊應及時(shí)復診。家屬應學(xué)習基本護理知識，幫助患者記錄癥狀變化和治療反應。