腦梗塞后遺癥可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞后遺癥通常由腦組織缺血缺氧性損傷、神經(jīng)功能缺損等因素引起，可能表現為肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難等癥狀。

1、康復訓練

早期康復訓練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，改善運動(dòng)障礙。針對肢體癱瘓可采用Bobath技術(shù)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音器官肌肉訓練，吞咽困難者需練習空吞咽動(dòng)作?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)，每日重復進(jìn)行。

2、藥物治療

改善腦循環(huán)藥物如長(cháng)春西汀注射液可增加腦血流量，神經(jīng)營(yíng)養藥物如胞磷膽堿鈉片能促進(jìn)神經(jīng)修復，抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓再次形成。使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，尼莫地平片緩解腦血管痙攣。所有藥物需嚴格遵醫囑服用。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)磁場(chǎng)調節大腦皮層興奮性，功能性電刺激能誘發(fā)癱瘓肌肉收縮，超聲波治療可軟化瘢痕組織。高壓氧治療可提高血氧分壓促進(jìn)側支循環(huán)建立，水中運動(dòng)療法利用浮力減輕肢體負重。物理治療需根據個(gè)體情況制定方案。

4、心理干預

認知行為療法可糾正病后負面情緒，團體心理治療幫助建立社會(huì )支持系統，音樂(lè )療法通過(guò)節奏刺激改善情緒。家屬需配合醫生鼓勵患者堅持康復，避免過(guò)度保護導致依賴(lài)。嚴重抑郁患者可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，顱內外血管搭橋術(shù)可改善腦血流灌注。脊髓電刺激植入術(shù)對頑固性中樞性疼痛有效，選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)可緩解肌張力增高。手術(shù)需嚴格評估適應證及風(fēng)險。

腦梗塞后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，多食西藍花等富含維生素的蔬菜水果。進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)如步行訓練，注意控制血壓血糖。家屬需協(xié)助患者完成日常起居，定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內科。