老年人心率異常的護理原則
博禾醫生
老年人心率異常需根據具體類(lèi)型采取針對性護理措施,常見(jiàn)干預方式包括日常監測、調整生活方式、規范用藥、心理疏導及緊急處理。心率異??赡芘c心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素相關(guān)。
建議每日定時(shí)測量靜息心率并記錄波動(dòng)情況,使用家用心電圖儀或可穿戴設備監測心律變化。重點(diǎn)觀(guān)察是否伴隨胸悶、頭暈等不適癥狀,發(fā)現心率持續低于50次/分或超過(guò)100次/分時(shí)應及時(shí)就醫。監測期間需保持情緒平穩,避免測量前劇烈活動(dòng)。
限制咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。選擇太極拳、散步等低強度運動(dòng),單次不超過(guò)30分鐘。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持室內溫度恒定,冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)心律失常。
嚴格遵醫囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,不可自行調整劑量。注意藥物相互作用,服用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)需定期檢測血藥濃度。出現惡心、視覺(jué)異常等不良反應需立即停藥并就診。
通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮情緒,家屬應避免在患者面前討論病情。參與社交活動(dòng)減少孤獨感,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂導致的心率波動(dòng)。
突發(fā)嚴重心悸或暈厥時(shí)立即平臥,保持呼吸道通暢。若出現意識喪失伴呼吸停止,需立即實(shí)施心肺復蘇并呼叫急救。家中常備硝酸甘油片等急救藥物,明確標注使用條件和禁忌證。
日常飲食宜少量多餐,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深色蔬菜及全谷物。避免快速體位變化防止直立性低血壓。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲,合并高血壓或糖尿病者需強化基礎病管理。建議家屬學(xué)習基本急救技能,夜間保持通訊設備暢通。
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