小孩白血病身上長(cháng)紅疙瘩
兒童白血病伴發(fā)皮膚紅疙瘩可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物過(guò)敏反應、皮膚感染、白血病細胞浸潤等因素有關(guān)。需通過(guò)血常規檢查、骨髓穿刺、皮膚活檢等方式明確診斷，治療需針對白血病類(lèi)型制定化療或靶向治療方案。
1、血小板減少：
白血病患兒骨髓造血功能異常導致血小板生成不足，皮膚出現針尖大小出血點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。需定期監測血小板計數，嚴重時(shí)輸注血小板懸液，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)和外傷。
2、凝血功能障礙：
白血病細胞浸潤肝臟影響凝血因子合成，表現為皮下大片淤青或血皰。需補充維生素K改善凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿，護理時(shí)注意觀(guān)察出血范圍變化。
3、藥物過(guò)敏反應：
化療藥物如門(mén)冬酰胺酶、阿糖胞苷可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏需腎上腺素搶救治療。
4、皮膚感染：
化療后中性粒細胞減少易繼發(fā)真菌或細菌感染，出現膿皰疹或蜂窩織炎。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇伏立康唑或萬(wàn)古霉素等抗感染治療，保持皮膚清潔干燥。
5、白血病細胞浸潤：
髓外白血病細胞侵犯真皮層形成藍紅色結節，觸之堅硬。需通過(guò)皮膚活檢確診，加強全身化療強度，局部可考慮放射治療減輕皮損。
白血病患兒皮膚護理需每日溫水清潔后涂抹無(wú)刺激保濕霜，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食應保證高蛋白、高維生素攝入，推薦蒸蛋羹、鯽魚(yú)豆腐湯等易消化食物。避免食用帶刺魚(yú)類(lèi)或堅硬食物以防黏膜損傷出血。治療期間需定期監測血象變化，出現新發(fā)皮損或原有皮疹加重時(shí)需立即就醫。維持室內濕度50%-60%，每日紫外線(xiàn)消毒房間，限制探視人數預防交叉感染。
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