兒童包莖術(shù)后5天排尿困難怎么回事，怎么辦
兒童包莖術(shù)后5天排尿困難可能與術(shù)后水腫、尿道口狹窄、尿路感染、疼痛反射或敷料壓迫等因素有關(guān)，可通過(guò)溫水坐浴、調整敷料、抗感染治療、鎮痛處理或導尿等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)聯(lián)系主刀醫生復查，避免自行處理。
1、術(shù)后水腫
包皮環(huán)切術(shù)后局部淋巴回流受阻常引發(fā)水腫，腫脹組織可能壓迫尿道。表現為排尿費力、尿線(xiàn)變細，觸碰陰莖根部有緊繃感。家長(cháng)可用40℃溫水浸泡患兒陰莖5-10分鐘，每日重復進(jìn)行。若水腫持續超過(guò)3天或伴發(fā)皮膚發(fā)亮，需排除過(guò)敏或感染。
2、尿道口狹窄
術(shù)中縫合過(guò)緊或瘢痕體質(zhì)可能導致尿道口縮窄?；純号拍驎r(shí)可見(jiàn)尿流呈滴瀝狀，需用力腹壓才能排尿。醫生可能使用地塞米松軟膏外涂或采用尿道擴張術(shù)，嚴重者需二次手術(shù)修復。家長(cháng)應觀(guān)察患兒每次排尿的尿流形態(tài)。
3、尿路感染
術(shù)后創(chuàng )面暴露易引發(fā)細菌逆行感染，常見(jiàn)大腸埃希菌感染?；純嚎赡艹霈F排尿灼痛、尿液渾濁，伴低熱癥狀?？勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，同時(shí)保持每日飲水量超過(guò)1000毫升。
4、疼痛反射
術(shù)后神經(jīng)敏感性增高會(huì )導致排尿時(shí)括約肌痙攣。表現為患兒有尿意時(shí)哭鬧抗拒，排尿后立即緩解?？啥唐谑褂脤σ阴０被涌诜芤烘偼?，配合轉移注意力法。家長(cháng)記錄患兒每日排尿次數與疼痛程度變化。
5、敷料壓迫
包扎過(guò)緊的紗布會(huì )機械性壓迫尿道，常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內?；純喊螂壮溆瘏s無(wú)法排出尿液，需立即松解敷料。使用凡士林紗布覆蓋創(chuàng )面可減少粘連，更換敷料時(shí)動(dòng)作輕柔避免牽拉縫線(xiàn)。
術(shù)后恢復期應選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面2次。飲食以冬瓜、西瓜等利尿食物為主，限制辛辣刺激食物。觀(guān)察體溫、排尿量及創(chuàng )面滲液情況，若48小時(shí)無(wú)改善或出現發(fā)熱、血尿需急診處理。術(shù)后2周內避免劇烈運動(dòng)，定期隨訪(fǎng)至完全愈合。
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