肺結核的治療原則是什么
肺結核的治療原則主要包括早期治療、規律用藥、全程管理、適量藥物和聯(lián)合用藥。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，規范治療有助于提高治愈率并減少耐藥性發(fā)生。
1、早期治療
確診后應立即開(kāi)始抗結核治療。早期活動(dòng)性病灶中細菌代謝旺盛，藥物易發(fā)揮作用，可有效殺滅結核分枝桿菌，防止病情進(jìn)展和傳播。延遲治療可能導致肺組織不可逆損傷，增加治療難度。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
2、規律用藥
嚴格遵醫囑按時(shí)按量服藥是治療成功的關(guān)鍵。漏服或中斷用藥易導致細菌產(chǎn)生耐藥性，使標準治療方案失效。建議使用固定劑量復合制劑如異福酰胺片，或設置服藥提醒，確保每日用藥的準確性和連續性。
3、全程管理
標準抗結核療程通常需6-9個(gè)月。強化期2個(gè)月使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇片四聯(lián)方案，鞏固期4-7個(gè)月采用異煙肼和利福平維持治療。全程治療可徹底清除休眠菌，降低復發(fā)概率。
4、適量藥物
藥物劑量需根據體重精確計算。劑量不足影響療效，過(guò)量則增加肝損傷、周?chē)窠?jīng)炎等不良反應風(fēng)險。如鏈霉素注射劑需根據腎功能調整用量，乙胺丁醇片使用期間需定期檢查視力和色覺(jué)。
5、聯(lián)合用藥
至少同時(shí)使用3-4種敏感抗結核藥物，可針對不同代謝狀態(tài)的細菌發(fā)揮作用，避免耐藥。常用組合包括異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片。耐藥結核需根據藥敏試驗調整方案。
治療期間應加強營(yíng)養支持，多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品，補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。保持規律作息，避免勞累和熬夜。注意隔離防護，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液消毒處理。定期復查胸部X線(xiàn)片和痰菌檢查，監測肝功能等指標。出現藥物不良反應如皮疹、黃疸或視力模糊時(shí)需及時(shí)就醫。完成全程治療后仍需隨訪(fǎng)2年，觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。
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