檢查肺結核常見(jiàn)方法你知道多少
檢查肺結核的常見(jiàn)方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、痰培養檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,早期診斷對控制病情傳播至關(guān)重要。
痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌的快速篩查方法。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合基層醫療機構使用?;颊咝柽B續三天留取晨起深咳痰液,陽(yáng)性結果提示可能存在結核分枝桿菌感染。但該方法靈敏度有限,可能出現假陰性結果,需結合其他檢查綜合判斷。
結核菌素試驗又稱(chēng)PPD試驗,通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑,超過(guò)特定閾值提示結核感染可能。該檢查適用于結核感染篩查和流行病學(xué)調查,但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染,接種卡介苗者可能出現假陽(yáng)性。
胸部X線(xiàn)能直觀(guān)顯示肺結核引起的肺部病變特征,如上葉尖后段或下葉背段的浸潤影、空洞形成等典型表現。該檢查對診斷活動(dòng)性肺結核具有重要價(jià)值,但需注意與其他肺部疾病鑒別。對于疑似病例,建議同時(shí)進(jìn)行痰液檢查以提高診斷準確性。
γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中結核特異性抗原刺激產(chǎn)生的γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)。相比結核菌素試驗,該檢查不受卡介苗接種影響,特異性更高。但檢測成本較高,且與痰涂片檢查類(lèi)似,無(wú)法區分活動(dòng)性與潛伏性結核感染。
痰培養檢查是將痰液標本接種于特殊培養基進(jìn)行結核菌培養,是診斷肺結核的金標準。該方法靈敏度高并能進(jìn)行藥敏試驗,但培養周期長(cháng)達4-8周。近年來(lái)發(fā)展的液體培養技術(shù)可將檢測時(shí)間縮短至2-3周,同時(shí)提高細菌檢出率。
肺結核患者應注意保持室內通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。確診患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療,不可自行停藥。密切接觸者需進(jìn)行結核篩查,兒童、老年人及免疫力低下者應加強防護。出現持續咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。
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