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神經(jīng)纖維瘤病是什么?神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側凸的影像學(xué)檢查

心胸外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 神經(jīng)纖維瘤 脊柱

神經(jīng)纖維瘤病是一種染色體顯性遺傳疾病,可分為Ⅰ型和Ⅱ型。通常神經(jīng)纖維瘤Ⅰ型常合并脊柱畸形,出現脊柱側凸的癥狀與體征。臨床多采用影像學(xué)進(jìn)行檢查,如X線(xiàn)片、電子計算機斷層掃描(CT)、MRI及脊髓造影等,以了解脊柱、椎體和骨骼的異常,為診斷和治療提供必要的依據。

1.脊柱側凸征象:側凸常見(jiàn)于胸段,其次為胸腰段和頸段,而腰段側凸較為罕見(jiàn)。胸段側凸可合并后凸,而頸段以后凸為主;典型的側凸呈非均勻性改變,累及節段少,通常僅涉及4~6個(gè)椎體,但角度急銳。脊柱側凸的方向,左右發(fā)生率相等。

2.椎體結構改變:椎體呈扇形邊緣變尖、成角,嚴重時(shí)可出現楔形變。頂椎旋轉嚴重,椎弓根變長(cháng)、變薄,神經(jīng)孔擴大;橫突呈“紡錘”樣改變,肋骨變尖呈“鉛筆”樣。

3.骨質(zhì)改變:脊柱柔韌性差,側凸的糾正率通常小于30%。

4.骨骼異常:主要表現為長(cháng)骨骨質(zhì)變薄,伴有或不伴有假關(guān)節形成。

5.脊髓造影:將碘制劑或空氣從腰椎間處注入到蛛網(wǎng)膜下腔,從而使椎管顯影,此檢查可見(jiàn)硬膜囊擴張。

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