老年骨質(zhì)疏松的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、骨折風(fēng)險增加、活動能力下降等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病,多見于老年人。
腰背疼痛是老年骨質(zhì)疏松最常見的癥狀之一,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,在站立、久坐或負(fù)重時加重,平臥休息后可緩解。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨小梁變薄、斷裂,輕微外力即可引起椎體壓縮性骨折,從而引發(fā)疼痛。疼痛部位多位于胸腰段脊柱,可向兩側(cè)肋脅部放射?;颊叱R蛱弁炊顒邮芟蓿绊懭粘I?。
老年骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)身高逐漸變矮的現(xiàn)象,這與椎體壓縮性骨折有關(guān)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨強(qiáng)度下降,在重力作用下椎體逐漸被壓縮,多個椎體發(fā)生壓縮性骨折后,脊柱長度縮短,身高明顯下降。身高變矮通常在數(shù)年內(nèi)緩慢發(fā)生,嚴(yán)重者可縮短3-6厘米或更多。
駝背是老年骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為脊柱后凸畸形。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體前緣更容易發(fā)生壓縮性骨折,使脊柱前柱高度丟失,后柱相對完整,從而形成駝背。駝背程度隨年齡增長和骨質(zhì)疏松進(jìn)展而加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)"龜背"樣畸形。駝背不僅影響外觀,還會導(dǎo)致胸廓變形,影響呼吸功能。
骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨折風(fēng)險顯著增加。老年人常見的骨質(zhì)疏松性骨折包括椎體骨折、髖部骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折。這些骨折往往在輕微外傷甚至日常活動中發(fā)生,如彎腰拾物、咳嗽或打噴嚏等。髖部骨折對老年人危害最大,可能導(dǎo)致長期臥床、肺炎、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松引起的疼痛、身高變矮、駝背和骨折都會導(dǎo)致老年人活動能力下降。患者常表現(xiàn)為行走緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、上下樓梯困難、從座椅起身費(fèi)力等?;顒訙p少又會加速骨量丟失,形成惡性循環(huán)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者甚至可能喪失獨(dú)立生活能力,需要他人照料。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如奶制品、豆制品、深海魚類等。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物。日常生活中要注意防跌倒,保持居所光線充足,地面平整無障礙物,使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施。
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