老年骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒等方式治療。老年骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素引起。
增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣,沙丁魚、三文魚等深海魚類富含維生素D。豆腐、豆?jié){等豆制品也含有一定量的鈣。建議每日攝入800-1200毫克鈣,同時(shí)保證足夠的蛋白質(zhì)攝入以維持肌肉健康。避免過(guò)量飲用咖啡和酒精,這些物質(zhì)可能影響鈣的吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于改善骨密度。碳酸鈣、檸檬酸鈣是常見的鈣補(bǔ)充劑,維生素D3可促進(jìn)鈣的吸收。補(bǔ)充劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,過(guò)量補(bǔ)充可能導(dǎo)致高鈣血癥或腎結(jié)石。建議在餐后服用鈣劑以提高吸收率,同時(shí)避免與鐵劑同時(shí)服用以免影響吸收效果。
規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于刺激骨形成和增強(qiáng)肌肉力量。散步、慢跑、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合老年人,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小,也是不錯(cuò)的選擇。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著合適的鞋子,必要時(shí)使用輔助器具。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性。特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。使用這些藥物需定期監(jiān)測(cè)骨密度和腎功能,注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如胃腸道不適或下頜骨壞死。
改善居家環(huán)境安全性可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持地面干燥平整,移除地毯等障礙物,安裝扶手和防滑墊。保證室內(nèi)光線充足,夜間使用小夜燈。穿著防滑鞋,避免穿拖鞋行走。定期檢查視力,必要時(shí)使用拐杖或助行器。外出時(shí)注意路面情況,雨雪天氣盡量減少外出。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持均衡飲食,適當(dāng)曬太陽(yáng)以促進(jìn)維生素D合成。按醫(yī)囑規(guī)律用藥,不自行調(diào)整劑量。注意身體姿勢(shì),避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注老人日?;顒?dòng)安全,協(xié)助營(yíng)造安全的居住環(huán)境。通過(guò)綜合管理可有效控制骨質(zhì)疏松進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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