預(yù)防腎盂腎炎可通過保持充足飲水、避免憋尿、注意會(huì)陰清潔、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。腎盂腎炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見于存在尿路梗阻、糖尿病或免疫力低下的人群。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。建議選擇溫開水、淡茶或稀釋的果汁,避免含糖飲料。排尿頻率保持在每2-3小時(shí)一次,尿液顏色以淡黃色為宜。長期飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。
排尿是清除尿道細(xì)菌的重要生理機(jī)制。憋尿超過4小時(shí)可能使膀胱內(nèi)細(xì)菌繁殖,尤其女性因尿道較短更易發(fā)生逆行感染。建議工作或外出時(shí)預(yù)留排尿時(shí)間,夜間睡前排空膀胱。存在尿頻癥狀者需排查是否合并膀胱過度活動(dòng)癥等疾病。
女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道口。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑破壞菌群平衡。性生活后及時(shí)排尿可沖刷尿道,降低感染概率。絕經(jīng)后女性可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善局部黏膜防御功能。
糖尿病患者需將血糖控制在空腹6-7mmol/L,餐后8-10mmol/L范圍內(nèi)。尿路結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。神經(jīng)源性膀胱患者需規(guī)律導(dǎo)尿,前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花。寒冷季節(jié)注意保暖,避免上呼吸道感染誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。
日??捎^察尿液是否渾濁或有異味,出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性建議每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查,存在反復(fù)感染者需完善泌尿系超聲。預(yù)防性使用蔓越莓制劑可能有一定幫助,但不宜替代抗生素治療。建立健康檔案記錄感染發(fā)作頻率與誘因,有助于醫(yī)生制定個(gè)體化預(yù)防方案。
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