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腰2椎體壓縮性骨折怎么治療

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腰2椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰2椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。

1、臥床休息

輕度腰2椎體壓縮性骨折可選擇臥床休息4-6周，期間保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法，幫助穩(wěn)定椎體。

2、支具固定

中度骨折需佩戴硬質(zhì)腰圍支具8-12周，限制脊柱活動(dòng)。定制支具需貼合腰椎生理曲度，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)18小時(shí)，期間配合腹式呼吸訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體壓縮超過(guò)1/3或伴神經(jīng)壓迫時(shí)，可行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張復(fù)位骨折椎體，并注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

腰2椎體壓縮性骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品；疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)；長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，使用便盆時(shí)保持脊柱軸線翻身；骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，避免跌倒等二次傷害；術(shù)后復(fù)查需完善X線或CT檢查評(píng)估骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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