紅斑狼瘡性腎炎通常難以完全痊愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。紅斑狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn),需長期藥物干預(yù)和定期監(jiān)測。
紅斑狼瘡性腎炎的治療目標(biāo)以延緩腎功能惡化、減少蛋白尿為主。早期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊可抑制免疫炎癥反應(yīng)。部分患者可能需生物制劑如利妥昔單抗注射液控制活動性病變。治療期間需定期檢測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)評估療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,可能需透析或腎移植等替代治療。
少數(shù)輕癥患者經(jīng)及時治療后可達到臨床緩解,但病理改變可能持續(xù)存在。妊娠、感染等誘因可能導(dǎo)致病情反復(fù)。合并抗磷脂抗體綜合征或廣泛腎小球硬化的患者預(yù)后較差,更易進展至終末期腎病。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行減停藥量。日常需注意防曬,預(yù)防感染,限制高鹽高蛋白飲食。建議每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,育齡期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下計劃妊娠。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體預(yù)后。
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