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肩胛骨骨折怎么辦

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肩胛骨骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩胛骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。

1、制動(dòng)固定

肩胛骨骨折后需立即用三角巾或懸吊帶固定患肢，限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定時(shí)間通常為3-4周，期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。固定期間可配合冷敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日2-3次。若出現(xiàn)固定帶過(guò)緊或皮膚麻木需及時(shí)調(diào)整。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始超短波、超聲波等理療促進(jìn)血腫吸收。2-3周后逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止肩關(guān)節(jié)粘連。4-6周骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行熱敷、中頻電刺激等治療，配合 pendular 擺動(dòng)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或合并神經(jīng)血管損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖骨鉤鋼板或重建鋼板固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需附加肩峰截骨術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折臨床愈合后應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練為主，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。6-8周后加強(qiáng)肌力訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻練習(xí)?？祻?fù)期間需避免過(guò)度負(fù)重，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。

肩胛骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚類、豆制品等?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位，患側(cè)上肢墊枕保持功能位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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