肩胛骨骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肩胛骨骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、制動固定
肩胛骨骨折后需立即用三角巾或懸吊帶固定患肢，限制肩關(guān)節(jié)活動。固定時間通常為3-4周，期間避免提重物或劇烈運動。固定期間可配合冷敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日2-3次。若出現(xiàn)固定帶過緊或皮膚麻木需及時調(diào)整。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、超聲波等理療促進血腫吸收。2-3周后逐步進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，防止肩關(guān)節(jié)粘連。4-6周骨折穩(wěn)定后可進行熱敷、中頻電刺激等治療，配合 pendular 擺動訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療
對于移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或合并神經(jīng)血管損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖骨鉤鋼板或重建鋼板固定。嚴重粉碎性骨折可能需附加肩峰截骨術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折臨床愈合后應(yīng)系統(tǒng)進行康復(fù)訓(xùn)練，初期以鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練為主，逐漸增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。6-8周后加強肌力訓(xùn)練，使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻練習(xí)?？祻?fù)期間需避免過度負重，訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度。
肩胛骨骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚類、豆制品等?？祻?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免籃球、舉重等劇烈運動。定期復(fù)查X線片評估愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。睡眠時建議健側(cè)臥位，患側(cè)上肢墊枕保持功能位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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