肩胛骨骨折需注意制動(dòng)固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。肩胛骨骨折多由直接暴力或高處墜落傷引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、制動(dòng)固定
急性期需用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定患肢，避免骨折端移位。固定時(shí)間通常為3-4周，期間禁止提重物或劇烈活動(dòng)。若合并鎖骨骨折，可能需8字繃帶聯(lián)合固定。
2、疼痛管理
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。冰敷患處每次15-20分鐘，每日3-4次有助于減輕腫脹。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，4周后增加彈力帶抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，避免肩關(guān)節(jié)僵硬。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致凍結(jié)肩，需早期介入康復(fù)。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，注意觀察患肢末梢血運(yùn)以防血管神經(jīng)損傷。
5、定期復(fù)查
骨折后1周、4周、8周需行X線復(fù)查，評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、延遲愈合等情況，可能需二次手術(shù)干預(yù)。
日常飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物促進(jìn)骨愈合，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣劑及400IU維生素D。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)上肢保持中立位，避免側(cè)臥壓迫骨折部位?？祻?fù)期間可進(jìn)行健側(cè)肢體力量訓(xùn)練維持全身機(jī)能，但須禁止吸煙飲酒以免影響愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛等感染征兆需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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