扁桃體炎可通過體格檢查、血常規(guī)檢查、C反應蛋白檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學檢查等方式確診。扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性炎癥,多由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察扁桃體形態(tài)變化。急性期可見扁桃體充血腫脹,表面可能有黃白色膿點或偽膜;慢性期可見扁桃體表面瘢痕、隱窩口擴大或擠壓有分泌物溢出。同時會檢查頜下淋巴結是否腫大,這是判斷炎癥活動性的重要指標。
通過靜脈采血分析白細胞計數(shù)及分類。細菌性感染常表現(xiàn)為中性粒細胞比例升高,總數(shù)超過正常值;病毒性感染則多見淋巴細胞比例增高。該檢查能幫助鑒別感染類型,指導抗生素使用決策。
通過血清檢測炎癥標志物水平。細菌感染時CRP數(shù)值通常明顯升高,病毒感染時升高幅度較小。該指標比血常規(guī)更能敏感反映炎癥程度,可用于評估病情進展和治療效果。
用無菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進行微生物檢測。能明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復發(fā)作或重癥患者尤為重要。常見檢出病原體包括A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
對于疑似扁桃體周圍膿腫或深部感染的患者,需進行頸部CT或超聲檢查。CT能清晰顯示膿腫范圍及周圍組織受累情況,超聲則有助于判斷積液量和引導穿刺引流。
確診扁桃體炎后應注意保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解咽痛。飲食宜選擇流質或軟食,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,適當增加水分攝入。急性期應避免劇烈運動,慢性反復發(fā)作者可咨詢醫(yī)生評估手術指征。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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