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水痘最常見的并發(fā)癥有哪些

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水痘最常見的并發(fā)癥主要有皮膚繼發(fā)感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

1、皮膚繼發(fā)感染

水痘皰疹被抓破后容易繼發(fā)細菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。感染后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等癥狀。臨床常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治療，嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。家長需注意保持患兒皮膚清潔，避免抓撓皰疹。

2、肺炎

水痘病毒可直接侵犯肺部引起病毒性肺炎，多見于成人或免疫功能低下者。表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽氣促、胸痛等癥狀。胸部X線可見雙肺彌漫性結節(jié)影。治療需使用阿昔洛韋注射液抗病毒，配合氨溴索口服溶液祛痰。重癥患者可能需要氧療或機械通氣支持。

3、腦炎

水痘腦炎多發(fā)生在出疹后1周內，表現(xiàn)為頭痛嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。確診后需立即靜脈滴注阿昔洛韋注射液，抽搐者可給予地西泮注射液控制癥狀。部分患者可能遺留神經系統(tǒng)后遺癥，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化。

4、肝炎

水痘病毒可導致肝細胞損傷，出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸等癥狀。多數(shù)為輕度自限性，嚴重者可出現(xiàn)凝血功能障礙。治療以保肝為主，常用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物。患者應避免使用對肝臟有損害的藥物，保證充足休息。

5、血小板減少

水痘病毒感染可能引起血小板減少性紫癜，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、鼻衄等癥狀。血小板計數(shù)低于50×10^9/L時需考慮靜脈注射免疫球蛋白治療，嚴重出血者可輸注血小板懸液。監(jiān)測血常規(guī)變化十分重要，家長發(fā)現(xiàn)異常出血情況應及時就醫(yī)。

水痘患者應隔離至全部皰疹結痂，保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化，多飲水促進代謝。避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)瑞氏綜合征的藥物。未接種疫苗的易感人群接觸患者后可在72小時內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白預防。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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