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水痘最常見的并發(fā)癥有哪些

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水痘最常見的并發(fā)癥主要有皮膚感染、肺炎、腦炎、肝炎和血小板減少。

一、皮膚感染

水痘皮疹搔抓后容易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見病原體為金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌。感染可導(dǎo)致膿皰瘡、蜂窩織炎或皮下膿腫，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥?；颊咝璞３制つw清潔，避免搔抓，繼發(fā)感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重感染者需口服頭孢克肟顆粒等藥物治療。

二、肺炎

水痘肺炎多發(fā)生于成人或免疫功能低下者，由水痘-帶狀皰疹病毒直接侵犯肺部引起。患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難和胸痛，胸部X線可見彌漫性結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)影。治療需早期使用阿昔洛韋注射液抗病毒，重癥患者需氧療或機(jī)械通氣支持，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

三、腦炎

水痘腦炎常發(fā)生于出疹后1周內(nèi)，病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦組織水腫。臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐，腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。治療需靜脈滴注阿昔洛韋注射液控制病毒復(fù)制，同時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，癲癇發(fā)作時(shí)需用地西泮注射液控制癥狀。

四、肝炎

水痘病毒感染可引發(fā)一過性肝損傷，多見于免疫缺陷患者。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，通常伴隨乏力、納差等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。多數(shù)患者肝功可隨水痘痊愈自行恢復(fù)，重癥需保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊，并密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

五、血小板減少

水痘病毒可能抑制骨髓巨核細(xì)胞生成，引發(fā)免疫性血小板減少癥。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血或牙齦出血，血小板計(jì)數(shù)顯著降低。輕度病例可觀察隨訪，嚴(yán)重出血需使用人免疫球蛋白沖擊治療或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，極重者需輸注血小板懸液。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡易消化，多補(bǔ)充水分和維生素，避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期間需臥床休息，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑，合并細(xì)菌感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。接種水痘疫苗是預(yù)防并發(fā)癥的有效手段，接觸病毒后72小時(shí)內(nèi)接種可減輕癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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