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鉀離子對心臟的影響

患者：女，36歲

病情描述:
我今天檢查報告出來(lái)，醫生說(shuō)我是缺少鉀離子，這對心臟是有影響的嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

鉀離子對心臟的影響主要體現在維持心肌電生理穩定性、調節心律、影響心肌收縮力及傳導系統功能等方面。鉀離子濃度異?？蓪е滦穆墒С?、傳導阻滯甚至心臟驟停。

1、維持靜息電位

心肌細胞靜息電位依賴(lài)細胞內高鉀濃度梯度，正常血鉀水平為3.5-5.5mmol/L。低鉀血癥會(huì )導致靜息電位絕對值減小，高鉀血癥則使靜息電位接近閾電位。

2、影響動(dòng)作電位

鉀外流是心肌復極化的主要離子流。低鉀血癥延長(cháng)復極過(guò)程導致QT間期延長(cháng)，高鉀血癥加速復極導致T波高尖，嚴重時(shí)均可誘發(fā)室性心律失常。

3、調節自律性

竇房結細胞4期自動(dòng)除極受鉀通道調控。低鉀血癥增加自律性可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，高鉀血癥抑制自律性可導致竇性停搏。

4、干擾傳導系統

嚴重高鉀血癥會(huì )抑制房室結傳導，出現PR間期延長(cháng)至三度房室傳導阻滯。低鉀血癥則可能誘發(fā)折返性心律失常。

建議定期監測電解質(zhì)，心血管疾病患者出現乏力、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)檢查血鉀水平，日常飲食注意香蕉、菠菜等富鉀食物的適量補充。

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