醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、調整飲食、拍背排痰、遵醫囑使用止咳藥物、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應、異物吸入、胃食管反流、氣候變化等因素引起。

  1、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器或將熱水置于房間內增加空氣濕度，有助于緩解因干燥空氣刺激引發(fā)的咳嗽。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，定期開(kāi)窗通風(fēng)。對于夜間咳嗽加重的兒童，可抬高床頭減少鼻腔分泌物倒流。

  2、調整飲食

  適當增加溫水、梨汁等溫潤飲品攝入，避免冷飲或甜膩食物刺激咽喉。一歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解干咳，但需警惕過(guò)敏風(fēng)險?？人园閲I吐時(shí)應減少單次進(jìn)食量，選擇米粥、面條等易消化食物。

  3、拍背排痰

  對于有痰難以咳出的嬰幼兒，家長(cháng)可在其空腹時(shí)采用空心掌由下向上輕拍背部，每次持續5-10分鐘，每日重復進(jìn)行。拍背時(shí)保持兒童頭低位有助于痰液排出，操作后及時(shí)清理口腔分泌物。

  4、止咳藥物

  細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏因素導致可選用氯雷他定糖漿；痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。嚴禁自行使用含可待因的鎮咳藥，2歲以下兒童用藥需嚴格遵循醫囑。

  5、霧化治療

  對于支氣管痙攣引起的咳嗽，醫生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化后需清潔面部并漱口，觀(guān)察是否出現心悸、手抖等不良反應。頑固性咳嗽需完善胸片等檢查排除異物或肺部病變。

  家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀，咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況應立即就醫。保持兒童規律作息與適度運動(dòng)，流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。注意觀(guān)察用藥后反應，避免同時(shí)使用多種止咳藥物造成過(guò)量風(fēng)險。