醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  44歲卵巢早衰的癥狀主要有月經(jīng)異常、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、性欲減退等。卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能衰退，44歲出現相關(guān)癥狀可能與遺傳、免疫、醫源性損傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

  1、月經(jīng)異常

  月經(jīng)周期延長(cháng)或縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)是卵巢早衰的典型表現。由于卵巢功能衰退導致雌激素水平下降，子宮內膜無(wú)法正常增生脫落?；颊呖赡馨殡S頭暈乏力等貧血癥狀，需通過(guò)激素六項檢查評估卵巢儲備功能。醫生可能建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

  2、潮熱盜汗

  突發(fā)性面部潮紅、出汗伴心悸，夜間癥狀加重影響睡眠。這與雌激素缺乏導致下丘腦體溫調節功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F皮膚干燥、頭發(fā)稀疏等低雌激素表現。臨床常用坤泰膠囊緩解更年期癥狀，嚴重者可遵醫囑使用結合雌激素片。

  3、情緒波動(dòng)

  易怒焦慮、抑郁失眠等精神神經(jīng)癥狀較為常見(jiàn)。雌激素水平驟降會(huì )影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成。部分患者會(huì )合并記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。除心理疏導外，可配合烏靈膠囊調節植物神經(jīng)功能，必要時(shí)需轉診心理科。

  4、陰道干澀

  性生活疼痛、排尿不適與陰道黏膜萎縮相關(guān)。雌激素缺乏導致陰道上皮變薄、彈性下降和分泌物減少?？赡芊磸桶l(fā)生陰道炎或尿路感染。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，同時(shí)需注意保持會(huì )陰清潔避免繼發(fā)感染。

  5、性欲減退

  對性生活興趣降低甚至出現厭惡心理。除激素水平變化外，陰道不適和情緒問(wèn)題也會(huì )加重性功能障礙。醫生可能建議使用替勃龍片調節整體激素水平，配合心理咨詢(xún)改善夫妻關(guān)系。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于增強性反應。

  確診卵巢早衰后需長(cháng)期管理，每日保證鈣質(zhì)和維生素D攝入預防骨質(zhì)疏松，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)維持心血管健康。避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為，定期復查乳腺和子宮內膜情況。中醫調理可配合服用更年安片，但所有藥物均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。